宜興2019年首批336人,將享受長護險待遇
昨天,在宜興九福護理院,年近九旬的李朝國拿到重度失能鑒定結(jié)果,說不出話的他激動得漲紅了臉。有了這個失能等級評估結(jié)論,他將享受每天50元的長護險待遇。自今年3月底我市啟動長期護理保險工作以來,目前我市已受理失能申請695人,完成失能評估367人,其中336人可享受長護險待遇。
據(jù)了解,長期護理保險是繼養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險,及住房公積金等“五險一金”之后,又一項新的社會保障福利,簡稱長護險。數(shù)據(jù)顯示,到2018年底,我市60周歲以上老年人口達31.3萬人,占戶籍人口的28.95%,其中80周歲以上老人達4.14萬人,占老年人口的13.22%,達到超老齡化程度。因年老、疾病、傷殘等導致長期失能的護理費用成為家庭的一大負擔,也是全社會的一大普遍問題。長護險是通過建立個人繳費、政府補助、醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)等多渠道資金籌集機制,對經(jīng)評估后達到中度、重度失能標準的長期失能參保人員,提供基本生活照料(如清潔照料、睡眠照料、飲食照料、排泄照料、臥位與安全照料等)和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理服務的社會保險制度,用以提升失能人員生活質(zhì)量。
根據(jù)我市3月底發(fā)布的《關(guān)于建立宜興市長期護理保險制度的實施方案(試行)的通知》,長護險籌資標準為每人每年100元,其中個人繳納每人每年30元,政府補助每人每年30元,醫(yī)保統(tǒng)籌基金籌集每人每年40元。2019年度個人繳費部分免征,2020年度起按規(guī)定繳費。長護險待遇由長期護理保險基金按標準定額支付,失能等級越高,保障待遇也相應提高。對于重度失能人員,每人每日可享受50元的長護險待遇,中度失能則是每人每日30元。待遇支付因情況而異,如入住定點護理院住院護理的,費用支付給定點護理院;居家接受定點護理機構(gòu)上門服務的,費用支付給定點護理機構(gòu);居家由親友或他人提供護理服務的,待遇費用原則上支付給參保人,特殊原因可提出申請,經(jīng)商保機構(gòu)同意,可支付給監(jiān)護人或護理人員。
值得一提的是,我市的長期護理保險項目目前由無錫統(tǒng)一招標確定的兩家商業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)承辦,采取劃片服務的方式,各自承擔區(qū)域內(nèi)的經(jīng)辦業(yè)務。目前,兩家商業(yè)保險機構(gòu)的長護險信息系統(tǒng)已完成開發(fā)上線,并完成了對蘇欣護理院、九福護理院和祥和護理院等3家定點護理機構(gòu)的失能人員評估,對銀杏、益民等29家養(yǎng)老(殘)機構(gòu)失能人員的申請和初篩工作也基本結(jié)束,預計8月底前可完成失能評估工作。下階段,還將啟動對居家護理失能人員的申請、初篩和評估,力爭在9月底前完成存量失能人員的評估工作,確保我市所有符合條件的失能人員都能享受到長護險待遇。
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