宜興2019年首批336人，將享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇
昨天，在宜興九福護(hù)理院，年近九旬的李朝國(guó)拿到重度失能鑒定結(jié)果，說(shuō)不出話的他激動(dòng)得漲紅了臉。有了這個(gè)失能等級(jí)評(píng)估結(jié)論，他將享受每天50元的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。自今年3月底我市啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作以來(lái)，目前我市已受理失能申請(qǐng)695人，完成失能評(píng)估367人，其中336人可享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。
據(jù)了解，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是繼養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，及住房公積金等“五險(xiǎn)一金”之后，又一項(xiàng)新的社會(huì)保障福利，簡(jiǎn)稱長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示，到2018年底，我市60周歲以上老年人口達(dá)31.3萬(wàn)人，占戶籍人口的28.95%，其中80周歲以上老人達(dá)4.14萬(wàn)人，占老年人口的13.22%，達(dá)到超老齡化程度。因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致長(zhǎng)期失能的護(hù)理費(fèi)用成為家庭的一大負(fù)擔(dān)，也是全社會(huì)的一大普遍問(wèn)題。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是通過(guò)建立個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助、醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)等多渠道資金籌集機(jī)制，對(duì)經(jīng)評(píng)估后達(dá)到中度、重度失能標(biāo)準(zhǔn)的長(zhǎng)期失能參保人員，提供基本生活照料（如清潔照料、睡眠照料、飲食照料、排泄照料、臥位與安全照料等）和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)制度，用以提升失能人員生活質(zhì)量。
根據(jù)我市3月底發(fā)布的《關(guān)于建立宜興市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施方案（試行）的通知》，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元，其中個(gè)人繳納每人每年30元，政府補(bǔ)助每人每年30元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金籌集每人每年40元。2019年度個(gè)人繳費(fèi)部分免征，2020年度起按規(guī)定繳費(fèi)。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按標(biāo)準(zhǔn)定額支付，失能等級(jí)越高，保障待遇也相應(yīng)提高。對(duì)于重度失能人員，每人每日可享受50元的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，中度失能則是每人每日30元。待遇支付因情況而異，如入住定點(diǎn)護(hù)理院住院護(hù)理的，費(fèi)用支付給定點(diǎn)護(hù)理院；居家接受定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)上門服務(wù)的，費(fèi)用支付給定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)；居家由親友或他人提供護(hù)理服務(wù)的，待遇費(fèi)用原則上支付給參保人，特殊原因可提出申請(qǐng)，經(jīng)商保機(jī)構(gòu)同意，可支付給監(jiān)護(hù)人或護(hù)理人員。
值得一提的是，我市的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目目前由無(wú)錫統(tǒng)一招標(biāo)確定的兩家商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦，采取劃片服務(wù)的方式，各自承擔(dān)區(qū)域內(nèi)的經(jīng)辦業(yè)務(wù)。目前，兩家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)信息系統(tǒng)已完成開發(fā)上線，并完成了對(duì)蘇欣護(hù)理院、九福護(hù)理院和祥和護(hù)理院等3家定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的失能人員評(píng)估，對(duì)銀杏、益民等29家養(yǎng)老（殘）機(jī)構(gòu)失能人員的申請(qǐng)和初篩工作也基本結(jié)束，預(yù)計(jì)8月底前可完成失能評(píng)估工作。下階段，還將啟動(dòng)對(duì)居家護(hù)理失能人員的申請(qǐng)、初篩和評(píng)估，力爭(zhēng)在9月底前完成存量失能人員的評(píng)估工作，確保我市所有符合條件的失能人員都能享受到長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。
